بررسی اجمالی ترتینوئین

ترتینوئین از رتینوئیک اسید، که شکل اسیدی ویتامین A است، مشتق شده است. ویتامین A به طور سنتی به عنوان کاهش دهنده آکنه شناخته می شد، اما اگر به مقدار کافی مصرف شود، سمی است. در اوایل دهه 1980، شرکت داروسازی سوئیسی Hoffmann-La Roche ترتینوئین مصنوعی را به عنوان یک داروی ضد آکنه توسعه داد [منبع: IBIS]. این دارو به شکل قرص مصرف می شود و معمولاً با نام تجاری Accutane (به شکلی به نام ایزوترتینوئین) شناخته می شود. به عنوان یک داروی ضد آکنه موثر است. محققان واقعاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث کاهش آکنه ترتینوئین می شود – آنها کاملاً مطمئن هستند که تولید چربی پوست را کند می کند، اما مطمئن نیستند که چگونه.

اصلی ترین عارضه جانبی افزایش مشکلات پوستی در کوتاه مدت است. کاربران ممکن است از آکنه بدتر، پوست قرمز با پوسته پوسته شدن یا پوسته پوسته شدن، پوست حساس، پوست خشک یا حساسیت به آفتاب رنج ببرند. پس از یک هفته یا بیشتر، این علائم محو می شوند و بهبودی کلی مشاهده می شود.

شدیدترین عارضه جانبی تایید شده تنها زمانی رخ می‌دهد که دارو توسط زنان باردار مصرف شود، یا زنی در حین مصرف آن باردار شود. در بیشتر مواقع، این منجر به سقط جنین می شود. اگر نوزاد به پایان برسد، ممکن است با نقایص مادرزادی شدید متولد شود. در نتیجه، در ایالات متحده، بیماران قبل از تایید برای مصرف آکوتان باید فرآیند دقیق تری را طی کنند. زنانی که به اندازه کافی بزرگ هستند که می توانند بالقوه باردار شوند، باید در برنامه iPledge شرکت کنند، سیستمی که تضمین می کند زنانی که در معرض تراتوژن ها (داروها یا مواد شیمیایی که باعث نقص مادرزادی می شوند) باردار نمی شوند. دو تست حاملگی منفی قبل از مصرف ایزوترتینوئین به همراه تست بارداری ماهانه در طول دوره درمان لازم است. همچنین توصیه می‌شود که زنان از دو روش پیشگیری از بارداری همزمان استفاده کنند تا از باردار نشدن خود در حین مصرف دارو مطمئن شوند [منبع: کلاس Medicinenet].

ترتینوئین خوراکی باید همراه با آنتی بیوتیک تتراسایکلین مصرف شود. مصرف تتراسایکلین در حین استفاده از ترتینوئین موضعی اشکالی ندارد (که در بخش بعدی به تفصیل در مورد آن صحبت خواهیم کرد). در واقع، این ترکیب اغلب توسط متخصصان پوست تجویز می شود. با این حال، یک تعامل دیگر وجود دارد که باید مراقب آن بود. از آنجایی که ترتینوئین نوعی ویتامین A است، می تواند منجر به افزایش سطح ویتامین A در بدن شود. سایر مکمل های ویتامین A نباید در حین مصرف ترتینوئین مصرف شوند، زیرا این می تواند منجر به سطوح سمی ویتامین A در بدن بیمار شود.

از قضا، زنان باردار اغلب مکمل‌های ویتامین A مصرف می‌کنند زیرا جنین‌های در حال رشد برای رشد مناسب به سطح معینی از اسید رتینوئیک نیاز دارند. بدن ویتامین A را تا حدی به رتینوئیک اسید تبدیل می کند — بدون آن، جنین ممکن است از نقایص مادرزادی رنج ببرد.

همچنین گزارش هایی وجود دارد که استفاده از آکوتان منجر به افسردگی و خودکشی می شود و باعث بیماری کرون و سایر اختلالات التهابی روده می شود. با این حال، تحقیقات در مورد این عوارض جانبی بالقوه بی نتیجه بوده است [منبع: بارنز]. با توجه به شدت بالقوه همه این عوارض جانبی مختلف، ترتینوئین تنها باید به عنوان آخرین راه حل برای آکنه های شدید که به درمان های خفیف تر پاسخ نمی دهند، استفاده شود.

بعد، به استفاده از ترتینوئین به شکل کرم یا ژل خواهیم پرداخت.